Studiu despre medicația ADHD și mortalitate

Cu toții știm cât de importantă este sănătatea mintală, însă mereu am afirmat că, atât din experiența personală, cât și din literatura de specialitate, poate chiar mai critic este să se abordeze condițiile de neurodezvoltare precum ADHD-ul. Cei care se confruntă cu această provocare merită întreaga noastră susținere și acces la cele mai recente descoperiri în domeniul sănătății și medicamentelor.

Acesta este studiu observațional extensiv, care a inclus 148.578 de persoane diagnosticate cu ADHD în Suedia.

Rezultatele arătat că pacienții cu cele mai vechi rețete pentru medicația ADHD au fost asociate semnificativ cu o rată redusă a mortalității (HR, 0.79) și a mortalității din alte cauze decât cele naturale (HR, 0.75), în timp ce asociația cu mortalitatea de cauze naturale nu a fost semnificativă (HR, 0.86).

Din totalul persoanelor cu ADHD (61.356 femei [41,3%]), 84.204 (56,7%) bărbați) au început medicație pentru ADHD. Media vârstei la diagnostic era de 17.4 ani.

Riscul de mortalitate la 2 ani al participanților din cadrul studiului a fost mai mic în grupul care a început tratamentul în comparație cu cel care nu a început (39,1 față de 48,1 la 10.000 de persoane), cu o diferență de risc de −8,9 la 10.000 de persoane.Inițierea medicației pentru ADHD a fost asociată cu o rată semnificativ mai mică de mortalitate în general și din cauzele non-naturale în particular.

Ce înseamnă asta?

Pe scurt, aceasta înseamnă că începerea tratamentului medicamentos la persoanele diagnosticate cu ADHD este direct corelată în mod semnificativ statistic de o scădere a mortalității, în mod particular din alte cauze decât cele naturale.

🌱 Cu alte cuvinte, cu atât este inițiată medicația mai devreme, cu atât riscul de mortalitate din alte cauze decât cele naturale este mai scăzut.ADHD-ul este asociat cu riscuri crescute de rezultate adverse în sănătate, incluzând decesul prematur. Nu era clar până acum dacă farmacoterapia pentru ADHD influențează riscul de mortalitate, însă acestea sunt primele rezultate semnificative care confirmă această ipoteză.

ADHD-ul este asociat cu o gamă largă de comorbidități psihiatrice și fizice, precum și cu rezultate funcționale adverse. Persoanele cu ADHD au un risc de 2 ori mai mare de deces prematur în comparație cu cei fără această afecțiune, în principal datorită cauzelor non-naturale.

Citește și:

👥 Reflectare personală

Concluzia că medicația pentru ADHD să reducă riscul de mortalitate prin îmbunătățirea controlului impulsurilor și a procesului decizional este profundă și semnificativă. Din punctul meu de vedere, aceasta este o veste bună și totodată un punct de încurajare decisiv pentru cei care se confruntă cu ADHD sau pentru cei dragi ai acestora.

Aceast studiu reamintește că medicația NU este doar inhibarea simptomelor, ci și despre îmbunătățirea vieții și despre deschiderea calei către un viitor mai luminos și mai sănătos.

Vă rog, luați în considerare aceste informații, discutați cu medicii și nu uitați, voi nu sunteți singuri în această luptă. Luptăm împreună, creștem împreună, și mai presus de toate, ne susținem unul pe altul în călătoria noastră către sănătate și fericire.

🤝 Prin împărtășirea informațiilor și susținerea inițierii prompte a tratamentului, putem face o diferență reală. 💊🧠

Obiectiv și măsuri de obiectivitate

Obiectivul principal a fost investigarea ipotezei conform căreia inițierea farmacoterapiei pentru ADHD și momentul acesteia sunt asociate cu un risc redus de mortalitate.

Măsuri de asigurare a obiectivității clinice adoptate de către autorii studiului 🔍:

• S-a abordat un cadru riguros pentru a evita prejudecățile cheie în studiile farmacoepidemiologice, focalizându-se pe efectul inițierii medicației ADHD asupra riscului de mortalitate din toate cauzele și cauze specifice.
• Co-variabilele și analizele statistice au fost elaborate pentru a ajusta pentru posibilele diferențe și a oferi cea mai precisă imagine a impactului medicației asupra ratelor de mortalitate.

Design de cercetare și metodologie

S-a aplicat un cadru de studiu de cohortă național observațional în Suedia, incluzând persoane cu vârste de la 6 la 64 de ani, cu un diagnostic de ADHD obținut în perioada 2007-2018, și care nu au beneficiat de rețete de medicamente specifice pentru ADHD înainte de confirmarea diagnosticului.

Inițierea medicației pentru ADHD a fost definită ca fiind dispensarea medicației în termen de 3 luni de la diagnostic.

S-a evaluat mortalitatea de toate cauzele la 2 ani de la diagnosticul ADHD, precum și mortalitatea de cauze naturale (de ex., condiții fizice) și non-naturale (de ex., traumatisme neintenționate, suicid și otrăviri accidentale).

Analiză detaliată

Studiul atașat prezintă argumente convingătoare privind importanța medicației în reducerea mortalității în cazul persoanelor cu tulburare de deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD). Această cercetare extinsă, care a analizat date la nivel național din Suedia, oferă dovezi substanțiale că inițierea tratamentului medicamentos pentru ADHD este asociată cu o rată semnificativ mai scăzută a mortalității.

În primul rând, este important să subliniem amploarea și rigoarea acestui studiu. Cercetătorii au examinat o cohortă impresionantă de 148.578 de persoane diagnosticate cu ADHD, cu vârste cuprinse între 6 și 64 de ani. Această dimensiune considerabilă a eșantionului oferă o putere statistică substanțială concluziilor studiului.

Rezultatele principale ale studiului sunt remarcabile. Inițierea tratamentului medicamentos pentru ADHD a fost asociată cu o rată semnificativ mai scăzută a mortalității de toate cauzele în decurs de 2 ani de la diagnostic. Mai precis, studiul a constatat că:

"riscul de mortalitate la 2 ani a fost mai mic în grupul cu strategie de inițiere a tratamentului (39,1 la 10.000 de persoane) decât în grupul cu strategie de neinițiere a tratamentului (48,1 la 10.000 de persoane), cu o diferență de risc de -8,9 la 10.000 de persoane (95% CI, -17,3 până la -0,6)".

Această diferență este semnificativă din punct de vedere statistic și sugerează că inițierea tratamentului medicamentos pentru ADHD ar putea preveni aproximativ 9 decese la fiecare 10.000 de persoane diagnosticate cu ADHD într-o perioadă de 2 ani.

Efectul protector al medicației ADHD este și mai pronunțat atunci când se analizează mortalitatea din cauze nenaturale. Studiul a constatat că:

"inițierea medicației ADHD a fost asociată cu o rată semnificativ mai scăzută a mortalității de toate cauzele (raport de risc [HR], 0,79; 95% CI, 0,70 până la 0,88) și a mortalității din cauze nenaturale (risc de mortalitate la 2 ani, 25,9 la 10.000 de persoane vs 33,3 la 10.000 de persoane; diferență de risc, -7,4 la 10.000 de persoane; 95% CI, -14,2 până la -0,5; HR, 0,75; 95% CI, 0,66 până la 0,86)".

Aceste rezultate sugerează că medicația ADHD ar putea fi deosebit de eficientă în prevenirea deceselor cauzate de accidente, răniri și alte cauze externe.

Un aspect deosebit de notabil este efectul puternic al medicației asupra mortalității din cauza intoxicațiilor accidentale. Studiul a raportat:

"un risc semnificativ mai scăzut, în urma inițierii medicației ADHD, în ceea ce privește decesul din cauza intoxicațiilor accidentale (risc de mortalitate la 2 ani de la inițierea medicației, 6,0 vs 12,1 la 10.000; diferență de risc, -6,0 la 10.000; 95% CI, -9,8 până la -2,3; HR, 0,47; 95% CI, 0,36 până la 0,60)".

Această reducere la jumătate a riscului de deces din cauza intoxicațiilor accidentale subliniază potențialul medicației ADHD de a salva vieți în mod semnificativ.

Importanța acestor constatări este amplificată atunci când luăm în considerare prevalența ridicată a ADHD și riscul crescut de mortalitate prematură asociat cu această tulburare. Studiul menționează că:

"ADHD este afecțiunea neurodevelopmentală cea mai prevalentă, afectând 5,9% dintre tineri și 2,5% dintre adulți la nivel mondial".

În plus, studul afirmă:

"persoanele cu ADHD au un risc de 2 ori mai mare de deces prematur comparativ cu cele fără ADHD, în principal din cauze nenaturale".

Aceste statistici subliniază amploarea problemei și potențialul impact semnificativ al tratamentului medicamentos în reducerea mortalității la nivel de populație.

Mecanismele prin care medicația ADHD ar putea reduce mortalitatea sunt multiple și complexe. Studiul sugerează că:

"medicația ADHD poate reduce riscul de mortalitate din cauze nenaturale prin ameliorarea simptomelor de bază ale ADHD și a comorbidităților sale psihiatrice, ducând la îmbunătățirea controlului impulsurilor și a luării deciziilor, reducând în cele din urmă apariția evenimentelor fatale".

Această ipoteză este susținută de studii anterioare care au arătat că tratamentul eficient al ADHD poate îmbunătăți simptomele psihiatrice comorbide și poate reduce riscul de accidente, consum de substanțe și criminalitate.

Un aspect important de subliniat este că beneficiile medicației ADHD par să se extindă dincolo de perioada imediată de tratament. Studiul a constatat că:

"atunci când perioada de urmărire a fost extinsă la 5 ani, asocierile s-au atenuat pentru majoritatea rezultatelor, dar au rămas semnificative statistic pentru mortalitatea din cauze nenaturale (risc de mortalitate la 5 ani, 66,5 vs 70,5 la 10.000; diferență de risc, -4,0 la 10.000; 95% CI, -17,2 până la 9,2; HR, 0,89; 95% CI, 0,81 până la 0,97)".

Acest lucru sugerează că inițierea tratamentului medicamentos pentru ADHD ar putea avea efecte protective pe termen lung.

Studiul oferă, de asemenea, informații valoroase despre efectele medicației ADHD în diferite subgrupuri. De exemplu, studiul afirmă:

"am constatat că inițierea medicației ADHD a fost asociată semnificativ cu o rată mai scăzută a mortalității de toate cauzele și din cauze nenaturale la copii și tineri (6-24 de ani), adulți (25-64 de ani) și la bărbați".

Aceste constatări sugerează că beneficiile medicației ADHD în reducerea mortalității se extind la diferite grupe de vârstă și la ambele sexe.

Este esențial să observăm că acest studiu s-a concentrat pe persoane cu vârste cuprinse între 6 și 64 de ani. În timpul perioadei de urmărire, incidența absolută a mortalității de toate cauzele și cauze specifice a fost relativ mică în magnitudine.

Totuși, rezultatele studiului sunt congruente cu riscurile asociate cu alte condiții medicale comune. ADHD-ul este asociat cu un risc de 2 ori mai mare de deces prematur, un risc cât se poate de mare ca mortalitatea asociată cu diabetul de tip 2.

Concluzii

Acest studiu pare să ofere dovezi puternice și cuprinzătoare privind importanța medicației în reducerea mortalității la persoanele cu ADHD. Constatările sugerează că inițierea tratamentului medicamentos pentru ADHD ar putea preveni un număr semnificativ de decese premature, în special din cauze nenaturale.

Având în vedere prevalența ridicată a ADHD și riscul crescut de mortalitate asociat cu această tulburare, implementarea pe scară largă a tratamentului medicamentos ar putea avea un impact substanțial asupra sănătății publice. Aceste rezultate subliniază importanța diagnosticării precoce și a tratamentului adecvat al ADHD ca strategie de reducere a mortalității și îmbunătățire a rezultatelor pe termen lung pentru persoanele afectate de această tulburare.

În rândul persoanelor diagnosticate cu ADHD, inițierea tratamentului cu medicamente a fost asociată cu o mortalitate semnificativ mai mică de toate cauzele, în special pentru decesele datorate cauzelor non-naturale.Inițierea medicației contribuie la reducerea riscului de evenimente fatale, în special cele datorate otrăvirilor accidentale.

Mai mult, tratamentul precoce și optim al ADHD-ului poate schimba traiectoria morbidității psihiatrice prin prevenirea apariției comorbidităților, cum ar fi tulburările de dispoziție, anxietatea sau dependența de substanțe.

🛡️Medicamentele pentru ADHD au fost corelate cu un risc mai scăzut de accidente, tulburări de abuz de substanțe și criminalitate, care la rândul lor, ar putea conduce la rate mai scăzute ale deceselor non-naturale.

Deși nu s-a observat o asociere statistic semnificativă între utilizarea medicației pentru ADHD și decesul prin sinucidere, magnitudinea asociației (HR, 0.88) se aliniază la unele studii anterioare care examinau relația între medicația pentru ADHD și rezultatele legate de sinucidere.

Diagnosticarea precoce și tratamentul optim al ADHD pot modifica traiectoria morbidității psihiatrice prin prevenirea dezvoltării comorbidităților, cum ar fi tulburările de dispoziție, anxietatea sau tulburările legate de consumul de substanțe. Există, de asemenea, dovezi care arată că medicația pentru ADHD a fost asociată cu un risc mai scăzut de accidente, utilizare a substanțelor și criminalitate, ceea ce, la rândul său, ar putea duce la rate mai scăzute ale deceselor non-naturale.

Nu s-a observat o asociere statistic semnificativă între utilizarea medicației pentru ADHD și decesul prin sinucidere, deși magnitudinea asociației (HR, 0.88; 95% CI, 0.74-1.04) se aliniază cu anumite studii farmacoepidemiologice anterioare care examinau relația dintre medicația pentru ADHD și rezultatele legate de sinucidere.

Pe lângă literatura extensivă despre rezultatele psihiatrice și comportamentale asociate cu medicația pentru ADHD, impactul acestor medicamente asupra comorbidităților fizice este mai puțin înțeles.

Există dovezi că stimulantele contribuie la rate mai scăzute ale fumatului la adulți, ceea ce ar putea îmbunătăți sănătatea generală.

Mai mult, metilfenidatul pare să fie asociat cu îmbunătățiri în stilul de viață, autoreglare emoțională și îmbunătățirea funcției executive, ce ar putea contribui la reducerea riscurilor de mortalitate naturală asociate cu ADHD-ul.

Citește și: